Dar Sangue: Aférese

Na Dádiva de Sangue Total, são colhidos ao dador 450 ml de sangue. Este sangue (sangue total) vai para o laboratório de Separação de Componentes e é centrifugado para se obterem componentes sanguíneos:

- Concentrado Eritrocitário (CE)

- Concentrado Plaquetário (CP)

- Plasma Fresco (PF)


A Dádiva por Aférese é uma forma diferente de dar sangue, pois colhem-se os componentes sanguíneos com a ajuda de um equipamento automático designado separador celular. É uma colheita mais demorada (40 a 50 minutos).

Os componentes que se obtêm são designados por:

- CPA (Concentrado de Plaquetas de Aférese)

- CEA (Concentrado Eritrócitos de Aférese)

- PFA (Plasma de Aférese).


Como se processa a dádiva?

A colheita por aférese é uma colheita automática, que é feita com a ajuda de um separador celular, que se programa previamente de acordo com as características físicas e hematológicas do dador (e a disponibilidade do dador) para colher o(s) componente(s) necessário(s).

Tal como na colheita de Sangue Total, o dador é puncionado num só acesso venoso: o sangue sai, é anticoagulado, circula no interior de um kit instalado no separador celular e são separados (colhidos) os componentes previamente seleccionados, reinfundindo no dador os restantes. Os componentes obtidos por aférese não necessitam de nenhum processamento laboratorial e estão prontos a serem enviados aos hospitais e transfundidos ao doente (depois de se terem efectuado as análises ao sangue do dador).


Por outro lado, um Concentrado de Plaquetas de Aférese (CPA), obtido por aférese, é equivalente a 4 ou 5 Concentrados de Plaquetas (CP), obtidos a partir de dadores de sangue total. Desta forma, com a boa vontade e disponibilidade de um dador de aférese, conseguimos transfundir um doente que necessite de plaquetas, enquanto necessitamos de 4 ou 5 dádivas de Sangue Total para transfundirmos um doente nas mesmas circunstâncias.

No Centros Regionais de Sangue do Instituto Português do Sangue, IP, realizam-se três tipos de colheita por aférese. São elas:

Plaquetaférese: Dádiva de plaquetas por aférese. Estas são pequenas células sanguíneas que controlam a hemorragia.

Destinam-se a doentes com leucemias, linfomas, cancro, doentes sujeitos a cirurgias cardíacas ou transplante de medula óssea.

São substituídas 48h após a dádiva. Demora aproximadamente 40 m.

Eritraférese: Dádiva de glóbulos vermelhos por aférese. São células do sangue que têm como função transportar o oxigénio.

Destinam-se a doentes politraumatizados, submetidos a cirurgias, doentes transplantados, com doenças crónicas como leucemia ou outras formas de cancro. Podem ser colhidos 1 ou 2 concentrados de eritrócitos de aférese, numa só dádiva e decorridos 3 ou 6 meses, a dádiva pode ser repetida com segurança. Este procedimento demora cerca de 25 a 30 minutos.

Plasmaférese: Dádiva de plasma por aférese. Componente líquido do sangue que contém as proteínas plasmáticas.

É composto essencialmente por água e é reposto pelo organismo em 24h. É administrado a doentes traumatizados, queimados, receptores de transplante de órgãos e doentes com alterações de coagulação.

Consoante as características do dador, e de acordo com a disponibilidade de tempo, pode-se colher um só componente (por exemplo, plaquetas - CPA) ou mais do que um componente (CPA+CEA e CPA+PFA). É a chamada colheita multicomponente.

Para ser dador por aférese terá que:

• Ter dado, pelo menos, duas vezes sangue sem qualquer tipo de reacção adversa;

• ter idade superior a 18 anos, pesar mais de 50 kg e ser saudável;

• não possuir história pessoal ou familiar de hemorragias e tromboses;

• não ter ingerido aspirina nos últimos 5 dias ou algum anti-inflamatório não esteróide nos últimos 3 dias.

Ao dador de aférese é feita uma consulta em que é explicado minuciosamente o procedimento e é efectuada uma avaliação clínica e laboratorial global. A avaliação do dador é fundamental, com critérios de selecção rigorosos, envolvendo também uma avaliação analítica (a realização de um hemograma e o estudo da coagulação, bioquímica) uma vez que a selecção do(s) componente(s) a colher depende do seu perfil analítico. Se o dador reunir as condições necessárias para a Dádiva por Aférese, é marcada a data e hora da colheita em função da sua disponibilidade.

Fonte: Instituti Português do Sangue

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